APPLICATION POUR UNE DEMANDE DE VISA D’ENTREE

EN REPUBLIQUE D’ARMENIE

1.²½·³ÝáõÝ ²ÝáõÝ

Nom et prénoms

2.ÌÝÝ¹Û³Ý ÃÇíÁ »õ í³ÛñÁ

Date et lieu de naissance

3.ø³Õ³ù³óÇáõÃÛáõÝÁ

Nationalité

4.î³Ý ѳëó»Ý »õ Ñ»é³ËáëÁ

Adresse et tél du travail

5.¼µ³ÕÙáõÝùÁ »õ ³ß˳ï³ÝùÇ Ñ³ëó»Ý

Profession et lieu de travail

6.²Ûó»ÉáõÃÛ³Ý Ýå³ï³ÏÁ

Motif du séjour

7.²Ûó»ÉáõÃÛ³Ý Å³ÙÏ»ïÁ . .

Date de l’arrivée et durée du séjour

8.ÀݹáõÝáÕ Ï³½Ù³Ï»ñåáõÃÛáõÝ

Répondant en Arménie (nom, adresse)

9.²ÝÓݳ·ñÇ ï»ë³ÏÁ »õ ѳٳñÁ .

N° et type de passeport (ordinaire ou diplomatique)

ºñµ ¿ ïñí³Í ®®®®®®®®®.àÁõÅÇ Ù¿ç ¿

Délivré le…………….……………valable jusqu’au

10.Ò»½ Ñ»ï Ù»ÏÝáÕ ÙÇÝã»õ 16 ï³ñ»Ï³Ý »ñ»Ë³Ý»ñÁ

Enfants, qui vous accompagnent (moins de 16 ans)

êïáñ³·ñáõÃÛáõÝÁ ®®®®®®®®®²Ùë³ÃÇíÁ

Signature........................................Date

_____________________________________________________

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Notes Consulaires

ìǽ³ÛÇ Ñ³Ù³ñÁ

Numéro du visa

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Délivré le